外科主治医师化学烧伤相关考点总结！

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摘要：化学烧伤是主治外科医生检查涉及的内容。为便于大家理解，现将化学烧伤的相关检测要点总结如下：? 化学烧伤概述及特点 损害化学物质与人体接触，刺激和腐蚀皮肤和粘膜组织而引

化学烧伤是主治外科医生检查涉及的内容。为便于大家理解，现将化学烧伤的相关检测要点总结如下：?

化学烧伤概述及特点

损害化学物质与人体接触，刺激和腐蚀皮肤和粘膜组织而引起的，称为化学灼伤。一般化学烧伤除热损伤引起的病理变化外，根据不同致伤物质的化学特性，通常还伴有以下特点：①某些化学物质的挥发物被吸入呼吸道和肺泡，可造成不同程度的化学严重性。性吸入损伤。 ②某些化学物质可通过烧伤和受损的呼吸道黏膜和肺泡吸收，引起全身中毒和全身各器官损害。 ③ 某些化学损伤会造成渐进性损伤，加深烧伤创面。 ④某些化学物质与人体接触后，需要经过一段时间的潜伏期，才会形成伤口，出现中毒症状，而这往往被人们所忽视。 ⑤ 化学灼伤常伴有眼灼伤。化学灼伤主要由蛋白质的氧化、还原、脱水、腐蚀、脂肪溶解、凝固或液化引起。损害程度多与化学物质的毒性、浓度、接触时间有关。与热烧伤不同的是，化学破坏物质对体表的破坏作用必须持续到它们被清除或完全被组织中和耗尽为止。因此，现场急救，早期正确处理伤口是非常重要的。化学烧伤的处理原则与一般烧伤相同。应迅速离开现场，停止化学物质对身体的持续伤害，采取有效的排毒措施，防止中毒，并进行全面的体检和化学检测。

化学灼伤的临床表现

化学灼伤常伴有化学中毒：中小型化学灼伤可导致死亡，主要原因是中毒所致，如黄磷灼伤。由于化学毒物不同，在体内的吸收、储存和排泄各不相同，但大部分由肝脏解毒，由肾脏排出体外。因此，肝肾损害在临床上较为常见。化学蒸气或烟雾可直接刺激呼吸道，引起呼吸道灼伤：许多挥发性化学物质从呼吸道排出，因此化学灼伤合并呼吸道灼伤或呼吸道并发症（肺水肿、支气管肺炎等）的情况并不少见。 ）。 <强>1.酸灼伤 更常见的酸灼伤是强酸（硫酸、盐酸、硝酸）。其共同特点是使组织蛋白凝固坏死，可使组织脱水，不形成水疱、皮状痂，一般不侵入深部，但会延迟去除痂的时间。 <强>2.碱灼伤氢氧化钠、氢氧化钾等强碱也能使组织脱水，但与组织蛋白结合形成复合物时，可使脂肪组织皂化。皂化过程中会发热，持续损伤组织，碱离子能深入渗透。疼痛剧烈，伤口可扩大加深，愈合缓慢。 <强>3.磷烧伤 磷烧伤是典型的化学烧伤。磷与空气接触时会自燃，在黑暗的环境中可以看到蓝绿色的火焰。磷是一种细胞质毒物，吸收后可引起肝、肾、心、肺等器官损害。

化学灼伤的处理原则

(1) 立即离开现场，脱掉浸有化学药品的衣服，立即用清水冲洗。很多水 。连续洗涤时间为20-30分钟。当头部和面部，尤其是眼睛被烫伤时，请先冲洗干净。生石灰灼伤时，应先将生石灰除去后再冲洗，以免生石灰遇水发热，加深伤口损伤。 (2)防止全身中毒的发生 根据化学物质的特性。采取中和解毒措施，尽早使用解毒药物，密切观察病情变化。 (3)还应注意维持人体重要器官的功能。

化学灼伤的伤害

化学灼伤的致伤因素与皮肤接触的时间长短不一，部分化学灼伤可对组织造成渐进性损伤。损伤，甚至通过伤口等吸收，导致全身各器官损伤中毒。 <强>1.局部损伤 (1)酸灼伤：酸接触组织后，组织蛋白凝固，局部形成一层痂。 (2)碱烧伤：碱与组织接触后。脂肪组织皂化形成可溶性碱性蛋白可继续加深组织破坏。 <强>2.全身性损伤 化学灼伤的严重性不仅是局部损伤，更严重的是一些化学物质被吸收而引起中毒，继发性损伤内脏，甚至死亡。

化学灼伤的治疗

1.迅速清除污染物，立即用流动的冷水冲洗20-30分钟以上。有时应先擦去创面的化学物质（如干石灰粉），再用流水冲洗，以免与水接触后产生大量热量，进一步造成创面热灼伤等损伤表面。漂洗后，您可以再次使用相应的中和剂。中和时间不要太长，过一会再用流水冲洗。 2、及时确认是否伴有化学物质中毒，并按其治疗原则及时治疗。如果暂时没有解毒剂或确定有毒物质，可使用大量高渗葡萄糖和维生素C进行静脉滴注、吸氧、新鲜血液输注。如果没有禁忌症，尽快使用利尿剂，然后根据情况选择排毒。代理人。 3、对于烧伤病毒，应按烧伤处理方法进行休克恢复和伤口处理。及早清除三度焦痂，清除二度深部创面的坏死组织，切断毒源。 4、及时处理合并症和并发症，必要时请有关部门协助诊治。总之，化学烧伤的处理原则与一般烧伤的处理原则相同。应迅速离开现场，阻止化学物质对身体的持续伤害；采取有效的排毒措施，防止中毒；进行全面的物理检查和化学测试。

文章来源：《化学分析计量》 网址: http://www.hxfxjl.cn/zonghexinwen/2021/0909/688.html

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